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中医健康管理 让女性安全度“更年期”

2015年01月27日 09:06
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 就像李宗盛那首歌里唱的一样,“最近比较烦,比较烦,比较烦……”。47岁的徐女士近半年来就一直莫名的烦躁,起初她以为可能是工作压力太大、没休息好所导致的精神心理问题。但孰料,在给自己放了一个长长的年假、又出国去旅游了一回后,徐女士还是感觉浑身不舒服,尤其是右侧额头的头皮就像是被一块厚重的湿布覆盖着,揭不开也撕不掉,但又没有红肿痛痒,摸之也无异样,这让她好不烦恼。

 这半年多来,她先后求诊于皮肤科、神经内科,经cT、脑电图等多项检查均无异常,断断续续接受了一些治疗,也不见好转。不久前,徐女士又因为整夜整夜的失眠、多梦易醒,想接受中医调理以改善睡眠,故特地求诊于上海市中医医院。经详细询问病史后,医生得知徐女士已经绝经近半年了,判断困扰徐女士半年多的皮肤异样感觉,以及精神紧张、睡眠差等症状,都是由于更年期综合征惹的祸。因此,专家拟定以针灸结合中药的方法为徐女士进行辨证论洽,按照中医滋阴、清热、安神的治疗思路,用六味地黄汤加减作为处方,并辅助针灸三阴交、足三里、气海、关元、肾俞、太溪和太冲等穴位。经半个月的治疗,目前,徐女士的皮肤异样感觉已经消失,睡眠及精神状态也得到了明显的改善。

   更年期会影响女性后续健康

   据上海市中医医院神志病专科主任医师、硕士生导师许红教授介绍,更年期是女性一生中必经的一个阶段,它是妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程,一般多指绝经前后的一段时间,包括绝经前期、绝经期、绝经后期,所以临床上也统称为“围绝经期”。如同衰老是人类的自然过程,但也会带来一些健康问题一样,更年期也与女性的诸多健康问题密切相关,如骨质疏松症、心血管疾病等,而这些健康变化就叫作更年期综合征,又称为“围绝经期综合征”。因此专家特别强调,女性对于更年期综合症一定要采取适当措施、积极求医,因为更年期综合症的治疗、调理是否及时,得当,将在很大程度上继续影响女性未来几十年的中老年生活健康。

 症状不典型者误诊率高

 据悉,更年期一般始于女性45岁以后,历时短则卜2年,长至10余年。这一阶段内,女性机体的新陈代谢和内分泌功能,特别是性腺功能会逐渐向衰老过渡并处于一种极不稳定的状态,从而产生一系列以植物神经功能紊乱和代谢障碍为主的躯体及精神心理异常的症候群,其中,尤其以性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状最为明显,比如由于雌激素下降会引起血管舒缩症状(潮热、面颈部皮肤发红出汗)、精神神经症状(激动易怒、情绪低落、记忆力减退等)、泌尿生殖系统症状(阴道炎及尿路感染等)、心血管症状(冠状动脉和脑血管病变)和骨质疏松症状等。

 需要注意的是,一些患者由于更年期症状不典型,常被当作其他疾病耽误了治疗。例如本案中的徐女士,可能只是以昏蒙、头重头晕以及皮肤感觉异常为主,因此并未考虑到是更年期综合征,所以辗转于皮肤科、神经内科,结果均未得到有效治疗。而事实上,更年期综合征症候群可以是多种多样的,甚至肌肤的感觉异常(如皮肤麻木瘙痒、有蚁爬感等)也可能是更年期的常见症状,只是很多女性不知道而已。还有部分更年期女性的首发症状或许表现为舌部有烧灼感、剌痛感,很容易会为女性忽视反而求治于口腔科。

   四大常见误区要不得

   许红教授告诉我们,从她二十多年的临床经验来看,即使很多女性已经了解到自己是处于更年期,又被更年期综合症所困扰,但依旧对于这类疾病存在诸多认识上的误区:

   误区一:讳疾忌医,期望“忍过去”?

 有很多女性认为,更年期是自然生理过程,即使身体有些变化或是不舒服,也不是什么病,不用去管它,熬过这几年就好了。而这种投机取巧的观念恰恰却是错误的。因为在更年期内,由于女性卵巢功能的衰退、雌激素分泌水平下降所引起的心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质疏松、骨折、肥胖症及老年性痴呆等疾病,或许在更年期内还只是短期症状,但如果不能得到重视和积极治疗,就会对女性的身体造成长期的影响和损坏,严重影响女性一生的健康。

   误区二:45岁后不舒服就是更年期综合征?

 很多女性认为,过了45岁或是绝经了就是进入更年期;身体上出现了一些不舒服或是心情烦躁,就认为是更年期综合征。其实,更年期以及更年期综合症的判断并非如此简单。专家介绍说,女性更年期一般是在45岁至55岁之间,但因个体差异,有的女性可能40岁就提前已经进入更年期了,所以更年期的具体年龄段并非绝对。而更年期综合征也并不是身体器官本身的简单病变,还是应该通过专科医生的详细诊断,先排除身体本身病变的情况下才能确诊。

 专家认为,相应年龄段的女性如果要判断是不是已经进入更年期,应该去正规医院做一个雌激素水平检查和子宫内膜B超检查,由医生根据检查结果综合诊断。需要说明的是,不同医院使用的雌性激素检查试剂不同,其标准参考值也可能有所不同,患者无需拿一家医院的检查结果去套另一家医院的参考值。

   误区三:更年期综合征自己买药吃?

 有些女性自作聪明,感觉出现更年期综合征后,不去医院就诊,而是喜欢自己去药房买来一些含有雌性激素的保健品或是治疗更年期综合征的药物来吃。其实,这种做法非常不妥当。因为,雌性激素虽然是可以用来治疗更年期综合征,但是用量多少非常关键。用量少了,解决不了问题;用量多了,则会适得其反,引起一些其他的女性疾病。所以,女性到了更年期,决不能自己“当医生”,而应该在专业医师的指导下,科学、安全地进行治疗。

   误区四:更年期无症状就不用防治?

 既然女性更年期的症状因人而异,那如果更年期并未出现明显症状,是否意味着无需就医?如果从治疗的角度考虑,如果更年期没有明显症状,的确可以不就医。但不治疗并非代表不用防治。因为从疾病预防的角度出发,目前临床上还是建议女性可提前咨询更年期需要注意的事项,以便于预防更年期后容易出现的骨质疏松、心血管疾病等。另外,对于这些妇女而言,规范地适当地服用中药、膏方等进行整体的调理,也有助于一些远期疾病的预防。

 针药结合配合健康管理

 目前在西医临床上,对于女性更年期综合征多是运用雌激素进行治疗。但不少人一听说要用激素,就非常恐慌,认为其副作用大,对健康是有巨大损害的。对此,专家认为大可不必,因为雌、孕、雄激素只是人体性腺激素类的部分成员,是人体必不可少的部分。对于女人而言,雌、孕激素是一生的需要,是女人之所以成为女人的根本。而随着年龄的增长,人体激素的分泌逐年减少,使得女性的很多功能衰退,并且影响到生活的质量。所以只要在专业医师的指导下少量、合理地补充雌性激素还是较为安全的,的确有助于缓解更年期的各项症状,并且预防一些与绝经相关的疾》芮。

   当然,尽管雌激素可以缓解症状,但如果想要标本兼治,从源头上解决更年期综合征的问题,那中医药的介入无疑是最安全有效的。而且,由于传统中医药和针灸疗法可以在很大程度上替代雌激素疗法,且相对更为绿色健康,因此,近年来希望通过中医药解决更年期综合征的女性也越来越多。许红教授对此介绍说,目前中因临床上针对更年期症状较轻者,可在中医补肾的基础上,根据人体气血偏盛偏衰的程度以及累及的脏腑,采取滋阴清热、疏肝健脾、调整阴阳等不同的治疗方法;针对症状较重者,则应在医生指导下适量补充雌激素、B族维生素及钙剂等,同时可通过中医调理,配合针刺、耳穴、食疗、足浴等传统中医疗法。若更年期精神神经症状严重,还应进行相关的心理治疗。

 同时许红教授特别强调,除了积极的求医治疗外,要平稳度过这一段特殊时期,女性的自我健康管理也应是全方位的。比如积极地进行定期的专科体检,发现问题后尽早寻求专业医师的帮助;保持良好的心态,乐观面对,生活规律,劳逸结合,并且适当参加社会活动,及时消除负面情绪;避免熬夜等不良习惯,同时坚持适量运动并注重平衡饮食;此外,家人的关怀和帮助对于女性安度更年期也是非常重要。

   许红

   擅长治疗:中医药治疗失眠症、更年期综合征及抑郁、焦虑等神志疾病,尤其对长期服用镇静类药物所致副作用和依赖性等的治疗有一定研究。

   门诊时间:芷江中路总院周一上午、周三全天;石门一路分院周五上午。


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