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恶露不绝治验

2013年09月21日 14:33
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    气虚肾亏症见产后恶露过期不止,淋漓不尽,量多或不多,色淡红,神疲乏力,面色咣白,腰酸且痛,舌淡,脉细缓。治宜补气益肾、止血。黄某,27岁,2004年3月15日初诊。患者自去年10月引产后,恶露淋漓不尽,曾大出血两次,到县医院就诊、输血治疗,历时五个月未见明显缓解。就诊时症见:恶露淋漓不尽,量少色红,腰酸且痛,舌淡红,苔白,脉沉细。妇检:阴道通畅、充血,有少量褐色血性分泌物,宫颈光滑,宫体后位,正常大小,附件阴性。证属气虚肾亏,冲任失固,治宜滋肾固冲。处方:续断、狗脊、全当归、白术、白芍、阿胶(烊化)、生地炭、陈棕炭、香附炭各10克,女贞子、旱莲草各12克,每日l剂,水煎服,连服3剂。药后下血已止,诸症均减轻,舌淡红,脉细。妇检:阴道有少量白色分泌物。治以调补气血以巩固疗效。方用:太子参、狗脊、炒当归、阿胶(烊化)、熟地黄、白术、白芍各lO克,焦山楂、续断各15克,女贞子、旱莲草各12克,连服7剂。药后随访1年,月经正常。

    阴虚血热症见恶露过期不止,量较多,色鲜红,质黏稠,口干咽燥,或面色潮红,手足心发热,舌红少苔,脉细数。治宜养阴凉血。常某,25岁,2006年5月20日初诊。产后近2月,恶露不净,量时多时少,色鲜红,少腹不痛,平素口干欲饮,纳谷欠香,乳汁亦多,舌苔薄腻微黄,质偏红,脉细滑数。证属产后血热所致冲任失固。治宜凉血固冲、止血。处方:生地炭、炒黄芩、炒黄柏、牡丹皮炭、佩兰、炒白术、茯苓各10克,山药、紫珠草、沙参、太子参各15克,女贞子、旱莲草各12克。每日l剂,水煎服,连服3剂。药后恶露已净,胃纳已增,口干,腹不痛,舌苔薄腻、质红,脉细。治以前法巩固之,上方去丹皮炭、黄芩、黄柏,再进5剂,诸症悉除。

    气虚血瘀症见恶露过期不止,量不多,色紫黯有血块,少腹疼痛或空坠,面色少华,头晕乏力,不恩饮食,虚汗较多。治宜补气化瘀止血。辛某,30岁,2005年1月15日初诊。产后50余天,恶露不净,少腹疼痛,时有血块,面色无华,形瘦头晕,不思饮食,乳汁不多,虚汗较多,舌苔薄,脉细弦。证属气虚血瘀,脾运无力,统摄无权。治宜补气健脾、化瘀止血。处方:炒党参、黄芪、益母草、‘莲房炭各15克,生地炭、炒当归、炒蒲黄、生山楂、陈皮各10克,煅牡蛎、浮小麦各30克,炙甘草各5克,每日1剂,水煎服,连服3剂。药后恶露已净,诸症均减,后以健脾益气敛汗之品调治而愈。  (林利华)

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